王学峰教授专访：癫痫疗法药物的合理选择

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2016 年 6 月 2 日，由西方外科医生协则会、西方外科医生协则会神经内科外科医生分则会主办的第九届西方外科医生协则会神经内科外科医生大则会隆重召开。

在此次则会议上，针对痉挛症状初始化疗制剂可选择、抗痉挛制剂是否则会总体震荡、痉挛不间断平衡状态立即抢救程序、耐药性痉挛化疗可行性如何制定等问题，全球性抗痉挛联盟拒绝执行委员、全球性抗痉挛联盟 Epilepsy Open 杂志主编、贵阳医科大精研除此以外第一医院神经内科王精研峰教授与丁香园中分享了他的观点。

痉挛症状初始化疗制剂可选择

可选择的准则很多，那时候我们则会根据痉挛类型选药。如部分性痉挛可选择卡马西平，全身性痉挛可选择甲乙苯甲酸。但是随着医精研的发展，痉挛病精研进展到现在，只考虑这些因素是不够的，可选择化疗制剂时要考虑很多因素。

第一个：性别角色，比如异性恋症状有很多特殊性要求，可能不太适合可选择甲乙苯甲酸，因其可致体重增加、眉毛断裂、月经不调等。

第二个：年龄，有些直接影响记忆的制剂学龄前和老龄症状就不太适合于。

第三个：症状自身特殊性具体情况，比如合并其他结核病，如痉挛症状合并偏头痛，可选择制剂时则会倾向于可化疗两种结核病的制剂。

另外，我们还须要注意结核病同时存在的症状，例如线粒体脑部肌病症状，则会愈演愈烈痉挛，同时有智能障碍，那么可选择抗痉挛制剂就须要避开有智能障碍副作用的制剂。

基本上来说，医生须要综合考虑，先最终之前的可选择。

抗痉挛制剂是否则会总体震荡

当人体内制剂酸度降到稳态时，可维持较长短时间；另外一种具体情况就是产生功用耐受，此时可增加制剂剂量，医生则会仔细处理该种具体情况。

痉挛不间断平衡状态立即抢救程序

抢救的关键是短时间，越好早越好好、短时间终止。

耐药性痉挛化疗可行性如何制定

全球性抗痉挛联盟度量其为使用 2 种不同的制剂均不能控制痉挛痉挛则称为耐药性痉挛，也称为难治性痉挛。对于这类痉挛，我们可以合作开发新型制剂、改用手术化疗、物理化疗（迷走神经兴奋术、脑部深部浆兴奋术）等，方法很多，医生可根据症状上述具体情况合理可选择。

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编辑： 莎拉波娃