宫颈癌FIGO2018仍须：临床仍须还是手术病理仍须？

2018年9月14至16日，在日本京都召开的国际妇科肝白血病学会（International Gynecologic Cancer Society，IGCS）年致词，来自斯坦福大学的Berek, Jonathan S教授，在卵巢肝癌疗法主会场体会有关卵巢肝癌的美国法医学会（ASCO）卵巢肝癌资源分层处理指南时，先行具体概述经修订版的2018年FIGO卵巢肝癌已相符。卵巢肝癌已相符上一次是在2009年修订版，一直选用病理已相符，而2018已相符，笔者认为，不应该可以称得上是病理与手拳法生理已相符相结合。

具体资料，尚尚未发表。原是根据Berek,Jonathan S教授幻灯片内容，翻译如下。列出。

卵巢肝癌国际外科护士联盟（FIGO）已相符（2018）

I期：肝癌集中于卵巢（不顾虑散播至宫体）

IA期 只是在透镜下病因的、所计算的较大伴生厚度

IA1 所计算间质伴生小于

IA2 所计算间质伴生≥3.0mm而

（静脉／淋巴管间或伴生不变动已相符）

IB期 所计算的较大伴生厚度≥5.0mm的伴生肝癌

IB1伴生厚度≥5.0mm而较大径线

IB2较大径线≥2.0cm而

IB3较大径线≥4.0cm的伴生肝癌

都对：

I期卵巢肝癌集中于卵巢。如果透镜下伴生

在IB期，并尚未过渡到另外一个已相符常规（cut-off），2.0cm，这是根据来自之外IA期锥切以及IB最初根治性卵巢切除拳法在内的保留生育功用手拳法的有关结局的数据。在原发I期

疑问解决办法：

普遍存在静脉／淋巴管间或伴生。淋巴脉管间或伴生不变动已相符。

散播到宫体。宫体所致不变动已相符。

决定：

原发的一般来说与散播，可以根据病理风险评估（拳法前或拳法之前）、放大镜结果和／或生理计算相符。

FIGO已相符的依据是一般来说、或宫山边伴生、腹腔或肛门侵犯和边上移出。所均需的放大镜原理之外极限声（US）、CT、磁共振成像（MRI）、中微子成像拳法（PET）、PET－CT、MRI－PET等。并尚未断定，MRI风险评估原发性一般来说的敏感度和特异性最佳。然而，并尚未断定，在经验丰富的可视手之前，对已相符而言，极限声检测能提供者可以相比较的资讯。

对手拳法患者，组织生理学的检测，将提供者有关原发性一般来说与散播的资讯。

在取得所有的分析报告之后，相符最终已相符。不应该附上，日志一般来说与相符已相符的原理。

II期 卵巢肝癌伴生极限出阴囊，但尚未达下1/3或胸部外壁。

IIA期 无宫山边伴生

IIA1期 伴生肝癌较大径线

IIA2期 伴生肝癌较大径线≥4.0cm

IIB期 宫山边伴生

都对：

在II期，散播极限出阴囊，侵犯与宫山边，但尚未成下1/3，尚未降到胸部外壁。在亚已相符之前，如同I期，原发性的一般来说可以是病理风险评估、选用放大镜检测或者生理风险评估结果。

疑问解决办法：

选用放大镜风险评估宫山边所致。对风险评估宫山边与上段，放大镜的通用性知之不多。并尚未断定，对宫山边风险评估而言， MRI比CT扫瞄显出更加好。并尚未分析报告，普遍存在所谓阳性以及所谓染病性结果，偏爱是在染病或者体积更加大的使得上段膨胀之时。

卵巢所致：并尚未分析报告，在最初卵巢肝癌之前，鳞状细胞内肝癌染病率之前卵巢所致

决定：

镜可以使用风险评估所致的范围内。当放大镜器材缺乏时，下检测，可能有助于改善病理风险评估的精确性。

如同I期，使用风险评估一般来说与范围内的原理，不应该日志。

III期 肝癌受累下1/3，和/或散播到胸部外壁，和／或随之而来肾脏积水或无功用肾脏，和／或受累粘液和／或腹动脉山边呼吸道

IIIA期 肝癌受累下1/3，尚未散播到胸部外壁

IIIB期 散播到胸部外壁，和／或肾脏积水或无功用肾脏

IIIC期 粘液和／或腹动脉山边呼吸道所致，无论的一般来说与范围内（选用r与p标记）

IIIC1期只是粘液呼吸道移出

IIIC2期腹动脉山边呼吸道移出

都对：

在III期，并尚未散播到下1/3，和／或降到胸部外壁。无论其他的结果如何，选用任何原理确诊肾脏积水或无功用肾脏时，以外将染病率设为IIIB期。

举例来说地，无论其他的结果如何，普遍存在粘液或腹动脉山边呼吸道移出，以外将染病率设为IIIC期，因为与那些无呼吸道移出者比如说，生存率更加低。粘液和腹动脉山边呼吸道所致分别所称IIIC1与IIIC2 期。

III期之前疑问的解决办法：

普遍存在孤立细胞内（ITCS）或微移出。呼吸道移出并尚未分为ITCS（2.0mm）。普遍存在ITCS或微移出断定移出圹速度快，其意义尚未明。普遍存在微移出或孤立细胞内，可以日志，但普遍存在与否并不影响已相符。

染病与移出的辨认：在卵巢肝癌支出正因如此的许多国家，结核与人类病毒感染染病（HIV）染病的染病率也高。在这些特定的地区，普遍存在呼吸道出血而无移出的某种程度。口碑移出还是染病的呼吸道，并不能明确的放大镜常规。

前哨呼吸道：前哨呼吸道切除上会使用外阴与阴囊内膜肝癌。并尚未分析报告，在卵巢肝癌之前，也有可以给与所谓阳性率的很好的敏感度与特异性。为了验证与遵循前哨呼吸道原理的规则，不应该具有适当的器材与技能，也必均需有很好的生理支持以便极限已相符和进行免疫组化检测。恪守前哨呼吸道出台规则，是这一手拳法方式中的关键。

手拳法生理风险评估呼吸道所致只能高极限的手拳法技巧，无论是选用传统或MIS （minimallyinvasive surgery）路径。以外，85%的染病率是在资源缺乏地区，因此，所只能的手拳法技巧以及基础设施当下并非普遍能够想得到。生理确诊是金常规，然而，放大镜可以使用断言疾病的范围内。

至于呼吸道风险评估放大镜原理的选择，FIGO并不能随附。根据放大镜原理的可取得性以及患者可支出技能而定。不能想得到某种放大镜检测原理，不不应已是开始出台疗法不不确有延误的理由。

FIGO并尚未不属于在放大镜上辨认肝癌与坏死／染病的常规，留给病理护士谨慎断定。病理护士必均需相符这些貌似可疑之处，是否没法提高染病率已相符。

不应选用可以取得的众所周知的新技拳法使用风险评估，不应将染病率所称最低的适当的已相符，即当可疑之时，所称更加低的已相符。

以外，并尚未认识到，诊疗器材广泛普遍存在太低，选用可以取得的其他器材进行已相符的病理风险评估，是必均需的。不应日志并分析报告已相符的原理。

都对：IV期无论如何尚未变

争论的解决办法：放大镜上，可能查看腹腔与肛门所致，但这不暗示着被伴生。

决定：如果患者水痘，决定选用腹腔镜与肛门乙状结肠镜分别风险评估腹腔与肛门。在卵巢管内桶状肿物、肿物散播到前外壁的染病率，不应该顾虑腹腔镜检测。如要把染病率所称IV期，不应组织学确诊。