苏放明主任：栅绝经期激素替代治疗利弊

在三八国际女权节期间（从3月5日开始推出至三八女权节期间），宝安区医学会、宝安区民主自由所医院、39健康网联合举办关爱男士健康基本知识其网站系列学术会议。本次学术会议由深圳民主自由所医院内科苏放明处长为大家详细理解裹绝经期孕酮替换疗法的留心。

第100个三八女权节健康基本知识系列学术会议第5课程内容：裹绝经期孕酮替代疗法留心

裹绝经期与更年期

这里首先要认识到几个概念，更年期是指性成熟期进入老年期的过渡时期，而裹绝经期是指输卵管功能开始走下坡直至绝经后1年内的后期，绝经过渡期是指从开始出现绝经趋势直至之前一次更年期的后期，可40岁始，2-20年均4年。

其实质绝经，是指更年期的之前停止，其中包括自然的和人工的，统称绝经全面性（裹绝经期和绝境以前），绝经中期（绝经后的10~15年约），绝经晚期（绝境15年此后）。

经常说到的裹绝经期综合症，是指性孕酮减少所至躯体和自觉症状。

绝经的年龄及影响因素

据统计，现状女权的绝经年龄最低在49.5岁，盛行*男士为50-52岁，乌干达男士则为47岁。如果以致于40岁以前出现绝境成因，则可假定为早绝经或输卵管早衰。

影响绝境的因素主要包括以下几点：遗传、营养素、体重、标高、爱好、生育、疾病。

绝经的胸腺耗竭学说

目前认为绝经期因为胸腺的逐渐胸腺数目减少而造成，并致输卵管走下坡。新生儿使其有胸腺数目200万，青春期是减少到30万，37岁是人均胸腺数为2.5万，到了40岁则只留下来0.83万。女权一生排卵400-500个，在输卵管走下坡的过程中，男士的生育力35岁比25岁下降一半，在45岁则下降95%。

裹绝经期内分泌病理变化

1、反向中性孕酮高度的转变，pH、节律

2、输卵管系统发育的转变

3、随孕酮转变靶器官的转变

4、产生症状和哮喘

输卵管功能减退、丧失为一渐进过程，主要表现为黄体功能不足、排卵不表征、停止排卵、胸腺不发育。