AIUM：宫腔声学造影检查系统化指南（2015）

本读物中医学方面的某些章节（之外简介、适理应证、安全检查原则上和设备原则上）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合颁布。这 4 家私人机构针对牙医的立即和建议、安全检查核发的书面语、操作流程就有以及运动速度掌控的立即存在差异，以外有各自的表述。

本读物顺利完成了修正，急于协助主治医师能更加好地顺利完成宫腔自适应超声波安全检查。原则上的宫腔自适应超声波可利用卵巢、内膜和输卵管的元数据。为年底病人，可能还顺利完成其他附加安全检查。遵循本读物，可最大程度上利于宫腔自适应超声波安全检查的病人。

宫腔自适应超声波是经结膜流进未成熟超声波剂顺利完成宫腔超声波安全检查，曾称做生理盐水灌注的宫腔自适应超声波或卵巢超声波安全检查，其最主要目的是利用比常规经超声波更加简洁的宫腔持续病态，也可用以安全检查输卵管的保证了病态。超声波终结时，若膀胱内一般来讲凝胶快速增长，则提示至少一侧输卵管保证了。

适理应证和禁忌证

（一）适理应证：

适理应证之外但不都有：

1、所致伤及；

2、宫腔安全检查，相比之下是发现有无卵巢肌瘤、皱纹和粘连；

3、经超声波发现所致，之外或许或弥漫病态的内膜所致或宫腔内所致；

4、卵巢先天病态或后天病态所致；

5、不孕症；

6、复发病态妊娠失败；

7、经超声波无法简洁显示卵巢内膜。

（二）禁忌证

妊娠或可能妊娠的女病态无法顺利完成宫腔自适应超声波。通常安排在迟于无论如何终结后至受精同一时间的迟于病变期顺利完成。迟于周期规律的病症，大多数持续病态下不理应在迟于的第 10 天后顺利完成。膀胱炎病态病变导致的膀胱感染者或比如说的膀胱压痛病症不理应顺利完成宫腔自适应超声波。伤及并非禁忌症，但可加大超声波病人平衡性。

操作人员的资格和责任

参考 AIUM 为超声波主治医师特许颁布的标准和读物以及之外主治医师培训读物。

安全检查核发的书面语立即

超声波安全检查核发不论手写亦或电子版，以外需利用足够的元数据，以确保超声波安全的测试病人的顺利顺利完成。安全检查核发必须由之外牙医或其他具备缺乏经验的公共卫生牙医或在其指导下开具。病症的医学元数据理应由熟悉病症医学表现的牙医或具有缺乏经验的公共卫生牙医利用，并相一致之外法律和当地医疗卫生基础设施的立即。

安全检查原则上

（一）病症准备

首先理应经超声波审核膀胱器官究竟有压痛。若基于病症现躁郁症或体格安全检查，顾虑为膀胱炎病态病变活跃期，理应先予以适当治疗，病患终结后再安全检查。若存在无压痛病态输卵管积水，可顾虑在安全检查时给予抗生素治疗（抗生素的基本使用理应咨询专业主治医师）。若有医学指征，理应顺利完成妊娠验证。安全检查同一时间，理应问病症究竟有乳胶制品、碘超声波剂或其他中用消毒剂的过敏史。安全检查理应在迟于周期的病变早期顺利完成，尽可能选在迟于终结后的数日内。

（二）操作步骤

先经超声波探测内膜厚度，并安全检查卵巢、卵巢和膀胱一般来讲肿大。使用窥阴器观察结膜，若发现或结膜有特殊疼痛、疾病或脓病态分泌物，则需先行进一步执行，再重新顾虑宫腔自适应超声波。流进超声波剂之同一时间，先将穿孔内流露出未成熟超声波剂以尽量避免热气进入宫腔内。消毒结膜外口后，将穿孔填充结膜管和/或宫腔内，在实时超声波引导下缓慢手动推注适度未成熟超声波剂。超声波更加进一步中理应实时观察宫腔内膜和结膜管。如有医学必需，理应审核输卵管保证了病态。

（三）超声波剂

宫腔自适应超声波理省辖用适合的未成熟超声波剂，如普通生理盐水。如需审核输卵管保证了病态，可使用搅拌生理盐水。

（四）超声波安全检查

超声波同一时间，理应至少理应采集并就有 2 个平面的图象，以显示长时间和所致表现，之外在矢状直角上探测双层内膜（同一时间后两层）的最大厚度。

超声波剂流露出宫腔后，理应年底安全检查宫腔持续病态，采集并完好长时间和所致表现。若使用种系统穿孔流进生理盐水，理应在种系统放气终结后再对宫腔顺利完成年底审核，相比之下是结膜管和宫腔下段。

彩色多普勒超声波最大限度审核宫内病变的血流持续病态以及输卵管保证了病态。

三维超声波，相比之下冠状面重建，最大限度怀特管所致的审核和卵巢肌瘤的术同一时间标测。

（五）术后眼科

安全检查主治医师或之外牙医理应与病症商讨宫腔自适应超声波表现。安全检查后，告知病症若出现发热、持续疼痛或伤及，理应与其牙医联系。理应告知病症安全检查后可能出现略带血病态或者粉红色与清洁液相似的超声波剂渗漏。

元数据就有

为提升病症的医疗运动速度，有前提对安全检查就有顺利完成归入整理。超声波安全检查及其病人理应长期完好。理应就有所有前提手部的图象，之外长时间和所致手部。理应就有探测大小究竟相一致长时间范围。图象理应标记有病症元数据、设备元数据、安全检查日期和安全检查手部的解剖方位（左右侧）。理应在病症的医疗就有中描绘超声波安全检查的月结果（再度报告）。超声波安全检查的移去理应相一致医学需求、之外法律和当地的医疗卫生基础设施的立即。

超声波报告理应相一致 AIUM 实践读物对超声波安全检查的立即。

设备原则上

宫腔自适应超声波通常装设高频经探头。有时为增加卵巢安全检查视野，超声波更加进一步中加用经腹部超声波安全检查以对内膜顺利完成年底审核。使用中理应根据 ALARA 原则上调节探头参数，以最适合医学需求的频率顺利完成安全检查。

运动速度掌控和改进、安全病态、感染者掌控和病症教育

理应颁布及贯彻与运动速度掌控、病症教育、感染者掌控和安全病态的之外政策和程序中，使之相一致 AIUM 为超声波主治医师特许颁布的标准和读物。设备病态能监测也理应相一致上述标准和读物。

ALARA 原则上

理应顾虑每次安全检查的潜在益处和风险。在调节设备参数制约到声输入或顾忌探头停留时间时，理应遵循 ALARA 原则上（辐射防护二阶原则上）。

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主编： 刘德泉