Stroke : 脑动静脉斜视患者,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

语种是生命先进而关键的系统，语种障碍不太可能发生在许多脑细胞部结核病的情况下，包括里风、、心理压力等。但语种系统障碍是可变的，当颅内原发结核病稳定或消除后，高血压不太可能在一定程度上恢复其语种系统。这种现象被指出是归因于语种重新分配，这一点已被广泛研究课题。然而，上述结核病却是都是后天性的，而且一般来说是在语种学习期过后之年前才发生。因此，这些结核病为已建立的语种在线受到影响后的系统重新分配提供了一个基本概念。

相反，关乎语种七范围的先天性原发性可以从另一个角度看提供一个语种重新分配的研究课题基本概念。脑细胞动微血管畸形（AVM）被指出是一个完美的例子。脑细胞动微血管畸形被指出是一种先天性原发性，其软一组织由各种极度血管都是由，动脉和微血管二者之间直接相连。

它发生在语种学习和建立语种在线的时期早先。然而，关乎现代语种七区的未破裂的AVM高血压在其一生里一般来说一定会显现出来语种障碍。这种独特的模式是，当现代语种系统七区在语种习得期早先受到影响时，其他脑细胞七区不太可能在语种学习期参予到语种在线里，以弥补随后的系统巨大损失。

然而，关于脑细胞AVMs语种系统可塑性的研究课题是有限的，具体的皮层和皮层下挫伤和塑造系统仍不清楚，特别是AVMs几乎相同年前方的语种关的脑细胞部（WM）变化，不太可能反映了几乎相同的皮层下语种重新分配系统。

此外，语种在线很十分复杂，有许多拉伸束参予。根据语种检视的双流基本概念，语种在线由两条几乎相同的通路都是由：外侧和腹侧通路。外侧通路的主要拉伸束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧通路主要包括下额枕部脊柱（IFOF）、下纵脊柱（ILF）、钩状脊柱（UF）和丘脑细胞年前辐射（ATR）。所有这些拉伸束都参予了语种检视并起到了几乎相同的发挥作用。

同时，外扩散向量激光（DTI）是一种非医学影像的磁共振激光技术，可以测量脑细胞一组织里的出水外扩散磁性。可以从DTI数据集里提取的一原理指标，如磁性（FA）、横向外扩散叛将（AD）、分量外扩散叛将（RD）和平仅外扩散叛将（MD），一般来说对检测里枢神经系统里轴突和髓鞘的宏观极度很敏感。

此外，深入研究课题和建模深入研究课题方法，如备用拉伸一原理（AFQ）已经被整合出来，以更好地阐述WM的原始性和神经束的方向。作为一种几乎高效率的深入研究课题方法，主要的WM拉伸束可以通过AFQ可靠地识别出来，这有利于进一步对解剖学上同等年前方的拉伸束顺利完成一原理和统计深入研究课题，这已被运用于衰老和精神分裂症的研究课题里，但即已运用于AVM研究课题。对有语种障碍的AVM高血压的全脑细胞主要拉伸顺利完成原始的利用计算机和量化，不太可能会阐明自出生于以来结核病转变步骤里语种检视的障碍和可塑性系统。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，召募了关乎几乎相同语种七范围的AVM高血压，并顺利完成了这项研究课题，利用AFQ深入研究课题方法从构造通到的角度看来证明语种重新分配的系统。

他们年前瞻性地召募了33名关乎语种七区的AVMs高血压。根据原发性年前方将高血压分为3一组：小脑细胞一组（14名高血压）、颞叶一组（15名高血压）和下侧一组（4名高血压）。30名年龄和性别相匹配的身体健康IgG作为对比入选。所有参予者都顺利完成了星体向量激光图像，并运用于备用拉伸量化深入研究课题方法一原理研究课题3个AVM一组与IgG二者之间的语种关的脑细胞部通到的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的语种系统仅正常。在小脑细胞一组，磁性（FA）值在left arcuate fascicle里上升，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle增高；

在颞叶一组，FA值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 上升，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle增高。

在下侧一组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA值上升，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA值增高。

在FA值上升的拉伸束里，分量外扩散性的提高很少用，而FA值提高的拉伸束一般来说伴随着横向外扩散性的提高。

该研究课题的关键普遍性在于发现了：当现代语种七区被AVM结节累及时，语种关的脑细胞部会发生塑造，其重新分配模式随AVM结节的年前方几乎相同而几乎相同。级联挫伤主要由髓鞘缺失引起，其可塑性不太可能由轴突塑造步骤主导。

原文注解：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506