Circulation：颈动脉内膜低层厚度进展作为心血管疾病风险的替代指标

近日，冠心病领域专制主义时代周刊Circulation上刊载了一篇深入研究文章，深入研究人员旨在加权打压对肩部动脉内中膜厚度（cIMT）重大突破的震荡与这些震荡对冠心病疾病（CVD）危险性间的关联。

深入研究人员系统地编纂了来自结果表明试验中的原始数据。通过肩部总动脉的平均值来检验cIMT；如果必用，则利用肩部总动脉最小值或其他cIMT探测值来检验。该深入研究的主要结局是合并的CVD站起，界定为胃癌、馀中、血运重建或危险性CVD。在使用贝叶斯元转回法则检验两者关联早先，深入研究人员估算了这两项试验中中打压对cIMT重大突破和CVD时有发生的震荡。

深入研究人员分析了119项结果表明试验中的原始数据，限于100667实有病征（同期为62岁，成年人占到42％）。在平均3.7年的随访中，有12038实有病征显现出了合并的CVD站起。在所有打压措施中，cIMT重大突破每年每逐低10μm，就就会使CVD的相对来说危险性逐低0.91（95％可信区间0.87-0.94），而与 cIMT 重大突破无关的CVD相对来说危险性为0.92（0.87-0.97）。综上所述，深入研究人员估计每年将cIMT重大突破逐低10、20、30或40μm的打压措施的相对来说危险性分别逐低为0.84（0.75-0.93）、0.76（0.67-0.85）、0.69（0.59-0.79）或0.63 （0.52-0.74）。当按打压并不一定、实施时长、医学影像随访时长、其所参与者原始数据的可用性、一级预防性与二级预防性试验中、cIMT探测并不一定和成年人病征比实有对试验中进行分组时，结果相似。

由此可见，打压对cIMT重大突破的影响往往可预见CVD危险性逐低的往往。这些原始数据支持逐cIMT重大突破作为CVD危险性的替代遥相呼应。

原始应是：

Peter Willeit,et al.Carotid Intima-Media Thickness Progression as Surrogate Marker for Cardiovascular Risk: Meta-Analysis of 119 Clinical Trials Involving 100,667 Patients. Circulation. 2020.