用药问答：剖宫产围手术期是否需要预防性运用于抗菌药物？

剖宫产（cesarean section）是外科最常见的动手术，世界性的剖宫产率持续增长。 一般而言持续性这只是一个简单动手术，以致于复杂，但剖宫产术仍然是产后寄生虫感染最常见的危险因素。世界性范栅内剖宫产术后寄生虫感染发生率 2.5%～20.5%。与妊娠来得，剖宫产的寄生虫感染不确定性要增加 5-20 倍。

今日详述：

剖宫产栅动手术期是否能够防治性运用于功效制剂？

防治性功效制剂的运用于尽早？

参考题目：

剖宫产栅动手术期是否能够防治性运用于功效制剂？

2014 年发表的 Cochrane 的系统评价《Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section (Review) 》共收集到 95 个深入研究，确立 1 万 5 千多个结核病。

深入研究其深入研究结论是：录用所有剖宫产术仅应该予运用于功效制剂防治寄生虫感染。与对照组成员或不治疗组成员来得，防治性运用于功效制剂可减少 60%-70% 的伤口寄生虫感染、睾丸乳腺炎与严重的寄生虫感染并发症。

防治性功效制剂的运用于尽早？

图 1：功效制剂民间组成员织ppm与短时间

小块时寄生虫进入民间组成员织及血液的ppm远超过，此时功效制剂的民间组成员织ppm应该达到远超过化。

宗教性上剖宫产防治性功效制剂运用于是在悬疣后，是因为担心提之前运用于制剂但会通过十二指肠进入胎儿，有可能抹去婴幼儿的脓毒症 展示出，很难及时早期发现。但是，此策略也有不利之处，皮肤上小块时母亲的功效素 民间组成员织ppm不足，很难发挥作用动手术过程中都渗入 的寄生虫。最近的深入研究发现，皮肤上小块之前运用于药物 可以减少睾丸乳腺炎与动手术部位寄生虫感染（SSI）的不确定性，而且不并增加婴幼儿不良事件（如婴幼儿脂脓毒症、入住 ICU 等）

《2015 年功效制剂针灸的系统设计指导意见》节选

能够请注意的是，我国《2015 年功效制剂针灸的系统设计指导意见》中都并未具体是悬疣后运用于还是皮肤上小块之前运用于。

美国《CDC 防治 SSI 指南 2017 版》 的意见是：所有的剖宫产动手术应该在皮肤上小块之前防治性运用于胃肠外功效制剂（IA – 强录用，高质量证据）

这是 2018 发表的《更新版 CDC 与医疗保障寄生虫感染依靠咨询委员但会防治 SSI 指南（2017）》。

功效制剂防治性运用于是防治 SSI 的关键策略，如符合指征，在动手术小块之前运用于单剂功效制剂，在小块时血清ppm及民间组成员织ppm应该达到杀菌ppm。

优化功效制剂的运用于尽早也很关键。有 meta 统计分析收集到了 3 个 RCT 深入研究，若有与悬疣后给予功效制剂来得，皮肤上小块之前运用于可减少 53% 的睾丸乳腺炎，而对于婴幼儿的结局（最主要婴幼儿脓毒症）没有影响。已有多个指南得出结论，不录用悬疣后运用于药物。

-------------------------------------------------

题目核对方法：策划评论家或珍藏此文章，第二个周六 16:30 可在「我的」－「我的消息」中都核对更新的题目并接收到题目附加。

您的评论家我们都已收到，为节省大家的短时间，评论家区仅展示出有趣评论家，可点特为说明支持哟～

上期最佳评论家：vianline

点击写出上期用泻药详述：什么泻药与合用但会升高其血泻药ppm？（如果很难跳转请App用泻药助手 App 写出更多有趣详述）

编辑： 李瑶