外阴癌的诊断和外科手术（综述）

成年妇女常会再次出现阴部瘙痒症状，很多人羞于启口，去诊所来进行妇产科检查的就格则有少了，许多人一般来说是自行购置洗剂，以为洗洗就保健了。殊不知，这；也可能会贻误病情，最糟糕的情况下就是慢慢发展为阴部恶性肿瘤。最近面世在 Int J Womens Health. 的一项文章对阴部恶性肿瘤的医学研究、病症以及性疾病管理来进行了综述，本文对其主旨来进行了重新整理，此表为那时候。

概述

阴部恶性肿瘤是第四大类似于的妇产科，先以在子宫恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤和子宫颈恶性肿瘤之从前，占多数所有妇产科的 5%。最近的科学研究宣称，有约 15% 的阴部恶性肿瘤时有发生在 40 岁此表妇女中。根据其会状况可总称两大类：一类是人状瘤病原体 (HPV) 病毒感染引起，常会指年轻病患者；另一类非 HPV 病毒感染引起，常会指无皮肤黏膜粘液内瘤；也病变的老年病患者。

阴部恶性肿瘤最类似于的临床症状是长时间的阴部瘙痒，其他临床症状有阴部出血、尿液相当多、先以尿困难、阴部疼痛。阴部恶性肿瘤最明显的症状是阴部有皱纹或瘤块，可呈发炎状、斑纹、多肉或疣状。

结节蛋白恶性肿瘤（SCC）是则有最类似于的恶性（95％）。SCC 可被总称三种主要解剖亚改进型：疣状，连续性蛋白；也，和对角。其中，对角改进型为主要， 65%~80% 的 SCC 为该类改进型，常会时有发生在绝经后；其他的 SCC 解剖为连续性蛋白；也和疣状，常会时有发生在绝经从前或绝经期。

平面图 1. 对角改进型阴部结节蛋白恶性肿瘤

有系统

阴部恶性肿瘤的有系统采行惯用的 TNM 有系统，基于大小（T）、有否分散到粘液细胞结（N）、有否时有发生控制台分散（M）来进行有系统。最终的诊断不同则有科手术标本（阴部和粘液细胞结）的更进一步解剖指标。有系统反映了阴部恶性肿瘤的进展，一般来说，阴部恶性肿瘤会首先扩展到邻近骨髓，如、乳头和，随后从粘液细胞结分散到相近的其他粘液细胞结，如从乳头到股骨、阴部粘液细胞结，最后发散到控制台骨髓，如肝脏、肺等。

平面图 2. 阴部粘液细胞引流

用药

1. 则有科手术用药

由于阴部恶性肿瘤的植被特点为全局伴生较广泛而且可多点时有发生，所以阴部恶性肿瘤的除此以则有用药方法有是消解式阴部及单侧乳头粘液细胞结摘除术，即使是对于很小的阴部伴生同；也适用。这种则有科手术常会伴伤口病毒感染和术后中风，时有发生叛将有约为 50%。则有科手术还会直接影响到阴部则有观，影响病患者、性功能，甚至是热情。现阶段，已采行格则有个性化，格则有个性化的则有科手术来用药阴部恶性肿瘤。此则有，广泛全局摘除全局结核（T1）和在在粘液细胞结（SLN）外科手术可增加伤口中风和粘液细胞水肿。

则有科手术用药要求：对于早期阴部恶性肿瘤（I 期或 II 期），应将来进行则有科手术摘除，除此以外一些常会规用药。对于晚期阴部恶性肿瘤（III 期或 IVA 期），则有科手术用药是首先，未能来进行则有科手术用药的病患者应将来进行基础性放用药。

放用药

根据阴部恶性肿瘤各项检测结果要求病患者有否适于拒绝接受用药。对于已经时有发生桡骨分散的阴部恶性肿瘤，如分散到小肠、乳头以及输尿管等桡骨各部位，破例来进行放用药。破例惯用顺硫、5-FU、丝裂霉素 C 与超声联用。

用药和最初改进型生物制剂

除最初常会规用药，用药并不一定真实感甚微，治标不治本。惯用的用药方案是硫类（顺硫），原则上惯用或与其他药物合用，比如 5-FU、紫杉醇、长春瑞滨或丝裂霉素 C。由于需要用药的比重较小，现阶段仍无准则用药方案，用药的具体声势浩大将叛将较少。

最初改进型生物制剂，如吉非替尼和洛泽尔替尼，是真实感极佳的参量半胱氨酸磷酸化衍生物。这些生物制剂通过抑制半胱氨酸磷酸化，阻碍人根部植被因子受体（EGFR）刺激那些对植被有益的蛋白增殖。有数科学研究证明，吉非替尼联合曲妥珠抗病原体能够提升阴部蛋白株（A431）的超声敏感性。

最初常会规超声和常会规超声

此则有，还有常会规超声，最初常会规超声。有时，也会在用药，超声之从前，来进行则有科手术用药。对阴部恶性肿瘤来说，仅仅来进行用药是缺少的，常会常会需要最初常会规用药。

辐射总施打在 60 Gy~70 Gy 中间，如果乳头粘液细胞结乙改进型肝炎，应将行阴部及乳头的照射。阴部恶性肿瘤超声也用于晚期病患者术从前达致缩减则有科手术范围，增加恶性肿瘤蛋白发散的病患者，可用于术从前、术中及术后用药。

病状

对病患者来说，一旦复发阴部恶性肿瘤，就某种程度及时来进行相应将用药，这；也会有极佳的病状真实感。

乳头和/或股粘液细胞结是阴部恶性肿瘤病患者生存的最相当大的病状状况。形容词粘液细胞结阴部恶性肿瘤病患者的 5 年生存叛将较高，为 70%~93%；乙改进型肝炎粘液细胞结阴部恶性肿瘤病患者的 5 年生存叛将较少，为 25%~41%。复发结核为粘液细胞结，以及控制台分散的阴部恶性肿瘤，不适于来进行则有科手术或超声，这种阴部恶性肿瘤一般来说很难用药，5 年生存叛将一般小于 5%。其他病状状况有有系统，毛细粘液细胞管侵袭紧致，年龄等。

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撰稿人： 张莹