NEJM：上皮细胞性阿米巴脑炎-病例报道

病症为一名82岁的男子，因全身不得已2周而到门诊求医。他有B细胞膜遗传病病患，已有10余年的缓解期。

体格检查推测性疾病肌不得已，无局部病灶。入院后一天，出现失语症，右侧肌不得已和精神状态扭曲。磁共振成像（MRI）检查推测左中额额叶无增强瞬时出现异常（如图A上标附注）。通过胸骨缝合取得的脑脊液（CSF）分析推测受体素质为159 mg/dL（参考范围内为15至45）和455个有核细胞膜，其中中性粒细胞膜为22％，免疫球受体为46％。脑脊液培养出来有性，细胞膜学分析未见恶性细胞膜。尽管接受了防细菌性、真菌性和病毒性脑膜炎的治疗，但病症更为更加嗜睡并开始发作。2同一天以此类推MRI检查，推测额叶、顶叶和脑干较多病变，并伴有腹腔（如图B附注）。

病人在求医后9天死亡。死者家属推测液化性坏死（如图C附注）。全像下注意到到滋养体（如图D上标附注）和囊肿（如图D箭标附注），聚合酶羧化确定为棘原生动物，推测了肉芽肿性原生动物脑炎的诊断。

种自由活动的原生动物，尤其是棘原生动物造成了的中枢神经受到感染较为稀有，且通常是致命的。原生动物通过与土质或淡水注意到而传播。与病症夫妇讨论表明，该病症只有在盆栽植物维护时才会注意到土质。

类似出处：

Matt Schimmel,et al.Granulomatous Amebic Encephalitis.N Engl J Med 2020;